Skip to main content
Московская область, Солнечногорский район,
деревня Голубое, ул. Родниковая, стр. 6, к.1
Пн-Пт 8:00 - 19:00 МСК

Рекомендации по реабилитации при болезни почек


Спикер: Прилипко Нина Станиславовна доктор медицинских наук Ведущий научный сотрудник лаборатории научных исследований ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

Цель. Оценка эффективности применения методов двигательной реабилитации на прогноз у больных с хронической болезнью почек (ХБП) применяющих гемодиализ (ГД) с позиций доказательной медицины по данным наукометрического анализа литературы

Методы. Был проведен систематический обзор и сетевой метаанализ для сравнения различных методов упражнения на прогноз у пациентов, получающих ГД. Для поиска рандомизированных клинических исследований были использованы базы данных PubMed, EMBASE и Cochrane Library. Для оценки результатов использовали сетевой метаанализ в соответствии с руководством по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA).

Результаты. Всего в метаанализ было включено 58 рандомизированных клинических исследований (РКИ). Был набрано 2731 пациентов. Согласно исходным данным, большинство вмешательств проводилось в течение первых 2 часов ГД, а средняя продолжительность исследования составила 4 месяца. Пациенты, которые регулярно проходили ГД, имели право на включение в мсследование. Им проводились обычные процедуры по уходу/псевдоупражнениями (UC/SE) или физические упражнения во время сеансов ГД, включая упражнения с отягощениями (RE), аэробные упражнения (AE), электростимуляцию мышц (EMS), диапазон движений (ROM), аэробные тренировки с отягощениями (AE + RE), упражнения на растяжку (STE), тренировка дыхательных мышц (RMT), тренировка периферических мышц (PMT) и упражнения при ходьбе (WE). Оценивали результаты шестиминутной ходьбы (6-mwt), качество жизни (QOL), уровень гемоглобина (Hb), индекс клиренса мочевины (Кт/V), показатель способности организма усваивать кислород, получаемый из окружающей среды (VO2max), С-реактивный белок (СРБ), интерлейкин-6 (IL-6) и систолическое/диастолическое артериальное давление (сад/дад). Результаты исследований показали, что АЭ, RMT и RE + АЭ значительно улучшили тест на шестиминутную ходьбу (6-mwt), по сравнению с UC/SE. АЭ и RE + АЭ были связаны с более высоким VO2 max, в то время как ROM и RE + АЭ индуцировали более высокий уровень Hb. Все физические нагрузки не повышали артериальное давление, СРБ и ИЛ-6. Только ROM снижал САД/ДАД. Уровень СРБ значительно был ниже при RE.

Выводы. Применение физических упражнений у больных с ХБП, нуждающихся в ГД, повышает их физическую активность и качество жизни.