Cтандарты психологической помощи онкологическим больным в стационаре ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»

Цель. В Федеральном центре онкологии имени Н.Н. Петрова разработаны и внедрены стандарты операционных процедур (СОП) медицинского психолога отделения ранней реабилитации. СОПы предназначены для стандартизации действий медицинского психолога при проведении разных видов процедур оказания психологической помощи пациентам на стационарном лечении.

Методы. Разработан единый СОП «Первичная психологическая консультация», а также СОПы повторной консультации различной направленности. Основными методами первичной консультации являются экстренная и неотложная психологическая скорая помощь, направленная на возвращение пациента к адаптивному уровню функционирования, предотвращение психопатологии, снижение негативного воздействия травматического события (заболевания). А также клинико-психологическая беседа, направленная на изучение отношения к болезни и социально-психологической ситуации пациента. В ее основу положены данные научной литературы и опыта психодиагностической и психокоррекционной работы с онкологическими больными. На повторной консультации онкологического пациента производится оценка динамики и коррекция эмоционального состояния онкологического больного. Основными задачами данного этапа являются: поддержание терапевтического контакта с пациентом, оказание экстренной психологической помощи либо коррекции эмоционального напряжения пациента, формирование навыков использования индивидуальных методов саморегуляции эмоционального состояния пациента. Основными методами регуляции эмоционального состояния являются экзистенциальная терапия, психодинамическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, нервно-мышечная релаксация и нейропсихологическая коррекция (выбор направления осуществляется исходя из личностных особенностей пациента, запроса и специфики эмоционального реагирования на свое заболевание). Как и у первичной консультации, у повторной тоже имеется четкий алгоритм действия со стороны медицинского психолога. Психологическое взаимодействие с пациентами может проводиться не только в индивидуальном формате, но и в групповом.

Полученные результаты. Наблюдаемый результат психологической интервенции по протоколам СОП совпадает с прогнозируемым и заключается в эмоциональной стабилизации пациентов стационара, а также коррекции и профилактике эмоциональных нарушений у человека в ситуации онкологического заболевания в отдаленном периоде.

Выводы. Применение протоколов СОП психологической помощи повышают предсказуемость и эффективность психологической интервенции в онкологической клинике. Повышают доверие к психологической реабилитации онкологических пациентов.