Актуальность. Отмечается устойчивый рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) среди персонала предприятий атомной промышленности,
в частности работников Сибирского химического комбината (СХК), по сравнению с
общероссийскими показателями.
Целью данного исследования явилось изучение состояние здоровья и факторов
риска ССЗ для разработки тактики диспансерного наблюдения и стратегии профилактики высокого риска у работников атомной промышленности.
Материал и методы исследования. 206 стажированных работников СХК, мужчины, средний возраст 46,29±4,4 лет. Исследовательские процедуры включали регистрацию факторов риска ССЗ, определение значений лейкоцитарных индексов эндогенной интоксикации, С-реактивного белка (вчСРБ) и уровня кортизола, индекса
функциональных изменений (ИФИ), уровня соматического здоровья (УСЗ), рискометрия с использованием шкалы SCORE и новой модели идеального сердечно-сосудистого здоровья (ИССЗ) по АНА.
Результаты. Анализ данных выявил у всех работников высокую частоту встречаемости основных ФР ССЗ, при этом оценка ФР с учётом критериев, рекомендованных
АНА, значительно повышает частоту регистрации таких ФР, как курение, гипергликемия и артериальная гипертензия. Обращает на себя внимание высокая частота регистрации эндогенной интоксикации, в частности повышенных значений ядерного
индекса у 96,5% и индекса аллергизации у 50,2% обследованных. Анализ маркера
воспаления вчСРБ показал, что его превышение наблюдалось у 60% работников. Повышение уровня кортизола, как маркера стресса, выявлено у подавляющего большинства обследованных. ИФИ как интегральный показатель адаптационных возможностей был изменен по типу неудовлетворительной адаптации и срыва адаптации у
каждого четвертого работника. По показателю УСЗ большинство обследованных работников СХК характеризовались низким и ниже среднего уровнем здоровья. Рискометрия с использованием модели ИССЗ позволила отнести более половины работников к высокому сердечно-сосудистому риску, когда как по шкале SCORE только 7%.
Заключение. Высокая частота выявления ФР ССЗ у работников атомной промышленности диктует необходимость диспансерного наблюдения за данной категорией
136 137
работников. Использование нового инструмента — модели ИССЗ по АНА — позволяет выявить нарушения, ускользающие при оценке суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE. Разработанная технология оценки уровня здоровья
позволит сформировать группы риска возникновения ССЗ среди персонала СХК и
определить тактику диспансерного наблюдения лиц с наличием ФР.
