Skip to main content
Московская область, Солнечногорский район,
деревня Голубое, ул. Родниковая, стр. 6, к.1
Пн-Пт 8:00 - 19:00 МСК

Коморбидные расстройства при злоупотреблении алкоголем


Спикер: Никифоров Игорь Анатольевич
Д.м.н., профессор, зав. кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Цель исследования. Выявление коморбидных сомато-неврологических расстройств при злоупотреблении алкоголем.

Методы исследования. Проанализированы статьи в международных базах данных за период с 2013 г. по 2023 г.

Полученные результаты. Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) оказывает негативное влияние на пищевод. Она способствует возникновению эзофагита, рефлюкса, рака пищевода.
Алкоголь оказывает многообразное влияние на слизистую оболочку желудка, вызывая морфологические изменения и нарушения его функции. Повышается секреция соляной кислоты, увеличивается выработка гастрина, замедляется опорожнение желудка, происходит освобождение эндогенных медиаторов, вызывающих нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке, формируется алкогольная гастропатия. Алкоголь провоцирует синдром Маллори — Вейса. У больных ХАИ выявляют: хронический поверхностный гастрит, нарушение секреторной, моторной и ферментативной функции желудка, геморрагические эрозии.В условиях ХАИ в слизистой оболочке двенадцатиперстной и тонкой кишки уменьшается секреция ферментов, нарушается механизм транспорта в кровь мономеров (глюкозы, аминокислот и др.) витаминов, микроэлементов. Возникают синдромы избыточного бактериального роста и мальабсорбции. Негативное влияние ХАИ на поджелудочную железу приводит к внешнесекреторной и панкреатической недостаточности, развитию сахарного диабета. Очень страдает от действия алкоголя печень. Под влиянием ХАИ в ней последовательно развивается жировая дистрофия, алкогольный гепатит, фиброз и цирроз. В сердечно-сосудистой системе в условиях ХАИ развивается алкогольная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Из-за серьезных структурно-функциональных изменений в легочной такни под влиянием паров алкоголя возникает риск развития туберкулёза, пневмонии, абсцесса и гангрены лёгкого, острого респираторного дистресс-синдрома. В урологической сфере может возникнуть алкогольный гематурический нефрит, уратная нефропатия, острая почечная недостаточность, нетравматический рабдомиолиз. В условиях ХАИ особенно страдает нервная система. Влияние этанола приводит к развитию алкогольной деменции, острой алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике, хронической алкогольной энцефалопатии, алкогольной амблиопии, миопии, полиневропатии. Единые этиология и механизмы поражения органов и систем организма, возникающие при злоупотреблении алкоголем, позволяют рассматривать алкогольную болезнь как единое заболевание, характеризующееся прогрессивным и стадийным течением.