Дети и взрослые, страдающие онкологическими заболеваниями, подвержены высокому риску развития краткосрочных и долгосрочных проблем с питанием, связанных с
основным заболеванием, его осложнениями, а также побочными эффектами агрессивного мультимодального противоопухолевого лечения. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) оказывает негативное влияние на исходы противоопухолевого лечения и значительно снижает результативность реабилитационных мероприятий как у
взрослых, так и у детей, увеличивая у последних риск инвалидизации. При этом снижается репаративный потенциал, ухудшается эффективность восстановления, а в детской
онкологии под вопросом оказывается и дальнейшее полноценное развитие ребенка.
Цель. Широкое внедрение в рутинную клиническую практику диагностику БЭН и её
коррекцию среди взрослых пациентов и детей.
Методы. Процесс диагностики БЭН имеет свои особенности у взрослой и детской
когорты онкологических пациентов, которые необходимо учитывать.
Также стойкое увеличение числа клинических случаев саркопенического ожирения,
при котором БЭН остается нераспознанной предполагает применение особых диагностических подходов
Результаты. Диетологическое консультирование с целью формирования оптимального рациона и нутритивная поддержка (НП) в онкологии, в том числе и в период
реабилитации, требуют соблюдение категоричного принципа адекватного обеспечения пациента всеми необходимыми нутриентами и энергией и персонифицированного подхода. Так и для детей и взрослых, необходимо крайне взвешенное отношение к
ограничительным диетам (сведение их к минимуму), соблюдение принципов механического и химического щажения при приготовлении пищи, широкого использования
продуктов специализированного питания (ПСП). Выбор субстрата НП необходимо
проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента: наличия гастроинтестинальных осложнений, вкусовых предпочтений и пищевых привычек.
В большинстве клинических ситуаций в онкологии в качестве оптимального ПСП следует рассматривать высокобелковую смесь с пищевыми волокнами (ПВ) для взрослых и гиперкалорийную смесь с ПВ для детей. Назначенная НП требует постоянного
мониторинга ее эффективности во время периода реабилитации на основе оценки нутритивного статуса пациента и при необходимости своевременной ее коррекции
Выводы. НП — действенный инструмент повышения эффективности процесса онкореабилитации. Необходимо ее рутинное внедрение в программы восстановления
